반복적 착상실패
배아 이식을 3회 이상 시행하였고, 좋은 등급의 배아를 이식하였음에도 불구하고 지속적으로 실패하거나, 화학적 임신으로만 끝나는 경우를 반복적 착상실패라고 분류합니다.
기혼의 여성에게 가능한 가임력 보존법으로 시술법은 난임 환자들의 시험관 아기 시술과 동일합니다. 즉, 8-12일의 자가 과배란 유도 주사제 투여 후 자라난 다수의 난자를 수면 마취하 5-10분 정도의 시술을 통해 체외로 채취합니다. 채취된 난자와 정자를 수정시켜 생성된 배아를 동결 보존합니다.
반복적 착상실패 원인에 대한 검사
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자궁의 해부학적 요인 검사
자궁난관조영술, 자궁 초음파, 자궁내시경 검사
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유전적 요인 검사
부부의 혈액을 이용한 염색체 이상 유무 검사
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호르몬 및 대사이상 요인 검사
난소 기능 저하 여부, 비만, 당뇨 및 갑상선 호르몬 혹은 유즙분비호르몬 등의 검사
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면역학적 요인 검사
Natural killer (NK) 세포 및 각종 자가면역항체 검사
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혈전성향 요인 검사
태반 내 혈액순환장애를 검사하기 위한 C, S단백질, antithrombin III 및 항 인지질항체 검사
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MTHFR유전자 C677T 다형성 검사 등 관련 유전자 돌연변이 검사
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세균 감염 요인 검사
질염 또는 나팔관염 등의 세균 감염 검사
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자궁내막 조직검사
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남성난임 요인
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문진 검사
일상 생활습관, 작업환경, 약물 복용 등
반복적 착상실패의 원인 및 치료 : 자궁내막 수용성 저하
- 자궁의 해부학적 요인자궁내시경 검사로 이상 유무 확인
- 얇은 자궁내막자궁내막 자극술 및 생검, 각종 약물치료(비아그라, 고용량 에스트로겐 등)
- 면역학적 요인면역 글로블린, 스테로이드
- 혈전성향성 요인저용량 헤파린, 아스피린 투여
- 배아의 질 저하과배란 프로토콜의 최적화 및 배양개선
- 유전학적 이상염색체 이상 유무를 확인하기 위한 착상전 유전 스크리닝 검사
- 난자의 투명대 경화보조부화술을 시행하거나 포배기 배아이식 시행
- 자궁내막증성선자극 호르몬 분비 호르몬 작용제 사용
- 난관수종복강경 수술을 시행하여 나팔관 절제