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남성불임클리닉

남성불임클리닉에 관한 안내입니다. 문의02)3468-3413, 3461~2

정의

난임에 있어 남성 쪽이 원인인 경우는 대게 전체 난임의 30-50% 정도로 여겨지고 있으며, 남성난임이란 단순히 한가지 질환의 결과인 경우보다 생활습관 등을 포함한 복합적이고 다양한 요소가 종합적으로 나타나는 결과인 경우가 많습니다.

원인

남성난임의 원인에 대해 여러 분류방법이 있으나 일반적으로 고환에서 정자를 잘 만들지 못하는 정자형성장애, 고환에서 정자는 정상적으로 만들어지나 부고환, 정관폐쇄 등으로 정자가 배출되지 못하는 정자통과장애, 그 외 정낭, 전립선 문제로 인한 부성선기능장애, 발기부전, 사정장애와 같은 성기능 장애 등으로 남성난임의 원인을 구분할 수 있습니다.

진단

  난임부부의 남자배우자에서 임신과 관련된 내과 및 생식계 병력, 약물복용, 과거 수술 등에 대한 문진 및 음낭, 고환, 부고환, 정관 등 신체검사가 남성난임의 진단에 있어 중요한 부분을 차지하며 다음과 같은 검사실 검사를 시행할 수 있습니다.

  • 정액검사: 남성난임환자의 생식능력을 평가할 때 가장 중요한 부분을 차지합니다. 가급적 3-4일 이상의 금욕기간을 거친 다음 신체검사, 생활습관 등을 고려하여 종합적으로 평가하며 경우에 따라 2회 이상의 재검이 필요할 수 있습니다.
  • 호르몬검사: 남성난임의 내분비 이상에 대한 검사
  • 유전자, 염색체 검사: 남성난임의 유전적 원인에 대한 검사
  • 영상학적검사: 경직장초음파, 정관조영술 등이 포함

치료

내과적 치료
남성난임의 약물적 치료에는 내분비질환, 정로감염에 의한 농정자증, 항정자항체에 의한 면역성난임, 사정장애 등에 대한 특이적 약물요법과 비특이적 경험적 약물요법이 있습니다.

수술적 치료

  1. 1. 정관복원술 (vasovasostomy): 정관절세술(vasectomy) 등으로 인한 정로폐쇄의 경우 주로 현미경을 이용한 복원수술을 시행할 수 있으며 정관폐쇄의 기간 등이 개통률에 영향을 미칠 수 있습니다.


  2. 2. 부고환정관문합술 (epididymovasostomy): 고환조직검사에서 정상이고 정관이나 사정관폐색이 없는 경우 시행하게 됩니다.


  3. 3. 정계정맥류 절제술 (varicocelectomy): 정계정맥류는 고환온도의 상승, 고환독성물질의 역류 등으로 남성난임을 유발하는 것으로 알려져 있으며 시술환자의 60-80%에서 정액검사치의 호전을 기대할 수 있습니다.


  4. 4. 정자추출법(sperm retrieval technique): 수술적교정이 불가능한 폐쇄성 무정자증이나 비폐쇄성 무정자증의 경우 고환이나 부고환에서 정자를 추출하여 체외수정을 통한 임신을 시도하게 되며 현미경을 통한 미세수술 시 혈관손상과 같은 합병증을 줄일 수 있습니다.

향후 방향

체외수정 등 보조생식술의 발달과 함께 남성난임의 치료에 있어서 산부인과 등 관련 의료진의 상호협조 체계가 중요하며, 또한 유전적 이상으로 인한 남성난임, 고환 및 정자의 기능 저하 등의 원인 및 치료에 대한 심도 있는 연구가 동반되어야 할 것입니다.

  • 정자생성과정 자세히보기
  • 남성불임관련 시술 자세히보기
  • 정계정맥류 절제술 자세히보기
  • 정관복원술, 부고환정관문합술 자세히보기
  • 고환정자채취술 자세히보기
  • 전기자극사정술 자세히보기
  • 경요도사정관절제술 자세히보기
  • 경요도사정관절제술 자세히보기

담당의료진

송승훈교수
송승훈교수
김동석교수
김동석교수